Tag: 疼痛

Oct 11

脊椎 Part 5 脊椎间的构造

我们的脊椎柱是由很广泛的韧带所支撑的。这些韧带会限制我们的动作和维持脊椎的弯曲角度，间接保护我们的脊髓           脊椎间的功能有三个部分 Spinous process and transverse – 类似杠杆原理让肌肉和韧带的机械优势来增加脊柱的活动和稳定度。 Apophyseal joint – 带领脊椎的动作方式，就好像火车的轨道一样。不同的几何图形，大小，关节方向会影响脊椎可活动的方向。 Interbody joint – 吸震和让重力可以均匀分布。除此之外也可以增加脊椎之间的稳定度。                一个正常脊椎动作的完成是需要三个部分互相协调，如果有任何一个部位有问题，这都会造成脊椎的问题而产生疼痛。

Nov 17

肩关节 Part 2 GH joint的静态稳定机制

  一般肩胛骨休息的位置是会稍微向上旋转，这个位置下其他组织受力是比较少的，但是由于不好的姿势，很容易让肩胛骨的位置往下掉，长期这个姿势下，也会造成某些肌肉变得无力，同时关节也是相对在比较不稳定的状态下，容易造成受伤。 我们是会有两个组织（韧带及肌肉）让肱骨能够维持在关节内。在中风的病患常见就是肱骨掉落，这个就是因为长期韧带拉扯，造成韧带变松。

Nov 03

病情是否改善的自我评估方式

当病患患侧疼痛接受治疗之后，主要都会关注到底疼痛是否还存在。一般症状慢慢改善的期间，疼痛不是一下子就消失不见，主要是有以下四种变化可以清楚了解病情正在好转。 当疼痛出现的时候，它的疼痛强度已经降低。 疼痛的频率没有之前那么密集。 之前有很多动作会诱发到疼痛，现在可以做的动作比之前多。 疼痛被诱发的时候，可以比较快或容易让疼痛减缓。 能够了解自己病情正在进步，这对治疗疗程是重要的，不只是让我们知道，我们正往正确的方向前进，对于心理上也是会得到纾解，有时心病更难医。

Oct 30

髋关节疼痛一定就是退化造成的吗？

我们肩膀关节的需要靠旋转肌来维持稳定，而髋关节则是需要 obturators和Pectineus来维持稳定。 有些时候髋关节的疼痛，不一定是关节退化的问题，不一定是髋关节的labrum受伤的问题，如果是因为他们过度代偿造成关节压迫，这时就需要很好的放松他们，当他们对关节造成的压力减少了，自然而然疼痛也就会得到改善。  

Oct 21

适当增加物理压力的好处 Part 3 动作控制

动作控制的品质其实是很重要的，如果我们不能够很好的做出一个动作，我们就会有所谓代偿性动作的产生，而代偿性的动作往往会让我们的组织承受比平常还要多的压力，进而造成该组织的受伤。 在纠正错误肌肉使力方式或动作方式，能够有效减少过多的压力，进而减少疼痛及受伤。 https://academic.oup.com/ptj/article/82/4/383/2837004

Oct 13

介绍阿基里斯肌腱炎 Part 2 原因

阿斯利斯肌腱炎一般都是重复性小伤害累积而成或因一次强烈的外力拉伤而造成的，阿斯利斯腱也将会慢慢失去它应有的弹性，所以疼痛很容易复发。 一般上的疼痛症状是集中在脚后跟附近，脚后跟肌腱连接处可能伴随肿胀，小腿肌肉紧绷（尤其是早上），长时间走路，长跑步或弹跳动作容易诱发不适。 阿斯利斯腱受伤部位分为3个部位。中段阿斯利斯肌腱炎（Mid-portion Achilles Tendinopathy）占55-60%，连接跟骨段阿斯利斯肌腱炎 （Insertional Achilles Tendinopathy）占20-25%，连接小腿肌段阿斯利斯肌腱炎（Proximal Achilles Tendinopathy ）占 9-20%。      

Oct 09

疤痕是会影响疼痛的

这一篇论文说明了疤痕不只是表层的感觉，它也是属于一个器官，它是跟中枢神经及周边神经有连接。 如果我们在评估一个病人的问题，不应该忽略之前受过的伤，这能够让治疗更针对性及有效的解决问题。 当然这一类的问题，徒手治疗可以达到不错的疗效。 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3883554/

Oct 07

长期维持同一个姿势，容易造成伤害

一般上我们会建议每坐着15-30分钟之后，你可以起来动一动身体，减缓关节，肌肉及椎间盘的压力，而你起来动的次数越多，其带来好处远超过你次数少而活动的时间较长。 图中也说明，当你承受一个压力时间过长，就算你把压力移开之后，这也已经造成椎间盘开始变形。长年累积之后，椎间盘突出的问题就会越来越严重，这也是为何我们提倡不应该维持一个姿势过久。  

Sep 25

肩膀受伤不应该只治疗受伤的部位而已

很多肩膀疼痛的问题，不只是单纯某个肌肉受伤而已，有些会牵涉到是否会有一些肌肉相互代偿，而影响了正常应该要有的动作方式。 我们手臂可以做这么大角度的动作是归咎于它是属于一个球窝关节，相对需要去稳定活动度这么大的关节，我们是需要很多肌肉来维持关节的稳定度，如果在这当中有其中一个肌肉不能很正常的作用，长久之下，它将会造成某一组肌肉代偿，而使肩膀肌肉在不正常的使力方式下受伤。 在治疗方式除了治疗受伤的部位，也应该纠正肌肉使力的方式。

Sep 24

肩关节的疼痛问题不一定是出现在肩关节身上

一名患者患有肩部疼痛接近两年，尝试很多治疗都没有改善，其症状跟旋转肌夹挤很相像，就是手过肩很疼痛，但抬到底的时候疼痛会减少，搬重物的时候也会不舒服。 经过检测之后发现，是她的肩锁关节受伤了，这也难怪没有治疗到这个部位，疼痛怎么可能缓解呢？这也就是为何做治疗前需要做一个完整的评估，找到真正问题的部位，这样的治疗比较容易看到效果。