Tag: stroke

Nov 17

肩关节 Part 2 GH joint的静态稳定机制

  一般肩胛骨休息的位置是会稍微向上旋转,这个位置下其他组织受力是比较少的,但是由于不好的姿势,很容易让肩胛骨的位置往下掉,长期这个姿势下,也会造成某些肌肉变得无力,同时关节也是相对在比较不稳定的状态下,容易造成受伤。 我们是会有两个组织(韧带及肌肉)让肱骨能够维持在关节内。在中风的病患常见就是肱骨掉落,这个就是因为长期韧带拉扯,造成韧带变松。

Sep 07

中風之【密集的早期復建】Stroke【Important of Early Intervention Treatment】

中風早期進行密集復建對之後的預後及生活品質的影響深遠。 早期活动及早期接受復建 建議在專業復健機構接受復健 每天接受至少3個小時復健訓練 接受預防跌倒培訓 文章內容取自於復健醫學FB讀書會 美國心臟學會(AHA)/美國中風學會(ASA)發佈了首份關於成年人腦中風復健的指南;指南建議在復健機構住院接受多科強化治療。該指南已發表於《Stroke》6月刊上。 作為這份指南的主要作者,美國南加州大學生物運動機能學與物理治療學教授Carolee J. Winstein, PhD, PT表示:「過去的指南重點關注於腦中風的初始管理,但許多倖存者都存在某種程度的殘障。有更多的證據表明,復健治療對於倖存者生活品質的影響相當大,我們因此對相關證據進行回顧分析,找出了重要且有效的復健方法」。 ASA強烈建議腦中風患者儘量在復健機構接受住院治療,而非專業護理機構。住在復健機構,患者可在物理治療師、職能治療師和語言治療師的指導下,每天接受至少3個小時的復健訓練。需要時總是有護理師可以協助,醫師通常也會每天來查房。 Winstein博士及其他作者建議道:照護者應鼓勵患者住到復健機構,並堅持讓患者參加了預防跌倒的結構式培訓計畫後才能出院。該培訓計畫指導患者及其家屬如何讓居家環境更加安全(例如拿走小地毯、調亮屋內燈光),如何降低因藥物副作用導致的跌倒風險,及如何安全使用輪椅、手杖等輔助工具。 Winstein博士說:「這份指南很可能改變我們的臨床實務。目前即使是最好的腦中風中心,可能也尚未發展正式的跌倒預防計畫,但這項工作的確非常重要,因為相當大一部分腦中風患者最終都是因跌倒而失去生命」。 「要讓患者在腦中風後盡可能恢復功能,必需有多科專業人員、患者本人、家屬乃至照護者的共同參與,以及他們之間持續不斷的協調和溝通」。   Conclusion: 1. The high-dose and very early mobilization. 2. Staying inpatient rehabilitation facilities stay for treatment 3. Received >3.0 hours of therapy daily 4. Received fall prevention treatment before discharge   Info attract from Article – Guidelines for Adult …

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Aug 12

中風之【治療黃金六個月】Stroke【Important Principles of Rehabilitation】

中風之後的復原 中風是腦部神經因血管阻塞造成血液供應的阻斷或因血管爆裂出血而造成組織壓迫,在接受緊急治療之後,腦部會進行自行復原和重組,有進行適當的中風復建(物理治療,職能治療,語言治療等),將會加速腦部神經的修復及連接。 腦部神經復原快速期是在頭1~3個月,之後的復原速度將會緩慢下來。一般我們會將復原分類為自主性復原和功能性復原。 自主性復原 腦神經受傷之後,因腦部不同區域受損將會反映肢體部位或功能上的影響,一開始損傷層度的大小,將會影響之後預後的情況。自主的復原只會發生在中風頭3~6個月而已,之後就必須靠復建來改善。有研究顯示,中風2~3年的患者,復原最顯著的時期是中風頭6個月,這也是為何在剛開始中風的時期,復建的介入必須要盡快,儘早及積極的接受治療。 功能性復原 功能性的損傷將可以從日常生活的活動來評估,而這些功能性活動都可以透過復建來改善,而復原的快慢會因病人本身的願意程度,學習能力,家人的支持,治療師的治療品質或治療時間的長短及次數,而有所不同。功能性復原會受自主性復原的程度影響,但是卻不是全全依賴自主性復原的快慢。 這也是為何適當的治療方式,密集的治療療程及足夠的治療時間對中風的康復是有多麼大的影響啊!   Neurological Recovery Neurological recovery is defined as recovery of neurological impairments and is often the result of brain recovery/reorganization; it has been increasingly recognized as being influenced by rehabilitation. The majority of neurological recovery occurs within the first 1-3 months. Afterwards recovery may occur much more …

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Aug 03

中風之【送院黃金三小時】Stroke【Always remember FAST】

中風的緊急症狀 F – 臉部下垂 A – 手臂沒力 S – 說話困難 T – 打電話999 為何中風很緊急? 第一時間中風之後,如果能夠在越早的時間到醫院接受治療,這樣之後所需要面對的缺陷也會相對減少。如果發現中風的症狀,記得打電話盡快在一小時之內到達醫院接受治療。 什麼是中風? 中風就是因為腦部血管阻塞或血液壓迫,造成腦部組織缺少氧氣及養分,而變成腦部組織壞死。Time lost is brain lost! 什麼原因造成中風? 一般中風分為兩類,一類就是血管阻塞性中風佔80%,另一類則是血管爆裂性中風佔20%。血管阻塞性中風是因為血管阻塞,進而影響血流的供應,在缺氧氣和養分的情況下壞死。血管爆裂性中風是因為血管爆裂,血液溢出,進而壓迫腦部組織而造成壞死的情況。 中風會有什麼後遺症? 在中風之後,會依據腦部受損的層度,人體會有不同層度的動作感覺缺陷,同時也伴隨說話,情緒或思考的缺失。而這些會影響之後預後的結果。越早接受之後,之後的後遺症也會相對減少。 為何中風會很緊急 每失去的一秒鐘,就是腦部缺氧的時間,所以拖延的時間越長,對腦部的影響也是越嚴重。如果是血管阻塞性中風,用藥的時間必須在3小時內注射才會有效,但是基於需要時間做檢測及準備緊急措施等,所以必須在中風發作1小時內抵達醫院。 如何避免中風 1.控制糖尿 2.控制血壓 3.注意飲食 4.多運動 5.少抽煙   Stroke Signs and Symptoms Warning F – Face dropping A – Arm weakness S – Speech difficulty T – Time to …

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