Tag: nucleus pulposus

Oct 25

脊椎 Part 7 椎间盘的退化

椎間盤約占脊椎总长的四分之一,椎间盘的构造会随着年龄增大而改变,年老的椎间盘是比较少能力吸收及保存水分。 出生宝宝中央髓核的水分有88%,而75岁之后,中央髓核的水分可能剩下65%-72%。 隨著年齡增長會因水 分流失而使中央髓核續漸退化萎縮,其厚度亦會相應減少。因此年長者的身高都會比自己年青時有顯著的降低。 由於椎間盤并沒有血管,其營養便由椎體通過低效率滲透作用提供,所以當椎間盤受傷後會較難復原。 在年老的椎间盘是比较少弹性硬蛋白,而有较多的胶原蛋白,所以会有较多的纤维,较少的弹力。 一个较干,弹性较少的中央髓核对于椎体吸震的效果是比较差。 长久之下,椎体和脊椎终板将会遭受一些微骨裂和骨质被吸收, 脊椎骨在椎間盤萎縮後由於距離被縮窄會因大幅增加的磨擦而刺激骨質增生形成骨刺。 上述退化會進一步刺激脊椎骨周圍的關節及軟組織為要分散體重的壓力而增生擴大,造成椎孔及椎管收窄,壓逼脊髓、神經線及血管並造成椎孔狹窄症或更嚴重的椎管狹窄症。         而椎間盤的外層亦會因為水分流失加上不當用力而引致纤維環破裂,容易讓中央髓核流出造成椎間盤突出等痛症。

Oct 18

脊椎 Part 6 椎间盘的构造

椎间盘是由中央髓核(Nucleus Pulposus)和外层纤维环(Anulus Fibrosus)组成。 中央髓核是半流质胶状位于椎间盘中后侧。它含有70~90%的水分,是一个很好吸震及很好传导脊椎之间的重力。 腰椎的外层纤维环有10~20层的环状纤维组成,就像一个甜甜圈包覆中间的液体。 让椎间盘能够稳定的功能是因为外层纤维含有胶原蛋白,而其走向是成65度环状,各层都是往不同方向包覆。这个构造可以很好的抵抗垂直拉力,斜向拉力和扭转力。 脊椎终板(Vertebral Endplates) 它是一个薄薄透明纤维软骨,位于椎体的上方和下方。而脊椎终板是会跟外层纤维环连接在一起的。脊椎终板是半渗透的,这将应许养分能够从椎体的血管传送到椎间盘里面。 椎间盘是一个静态水力的外力吸收者 椎柱是主要支撑躯干和头部的组织,虽然脊椎姿势的不同,重力会有差别,但一般有大约80%的重力是透过椎体,另外20%则由后面的组织。              椎间盘是独特设计为外力吸收者,可以保护骨头免受压力和肌肉收缩力。 当有重力从上方往下传送的时候,中央髓核的压力往旁边扩散,进而造成外层纤维环张力绷紧。 而外层纤维环会限制中央髓核继续往外扩张,而中央髓核的压力增加,而会造就压力往上下脊椎终板推挤。 椎间盘内的压力将会组成为一个稳定负重的构造,最终这些压力会透过下方脊椎终板传到下一个椎骨。 当压力移除之后,椎间盘将恢复原先的构造。 这些机制是可以减缓压力,同时也分散压力,不至于让任何一个组织接受过大的压力。