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Dec 20

脊椎 Part 14 椎间盘突出的分类

在健康的椎间盘是可以抵挡往后突出的压力,但是如果外层纤维环变弱,当中央髓核往后挤压,外层纤维环因支撑不住压力,进而增加髓鞘和神经线的压力。         一般上常见的椎间盘突出是后侧或后旁侧,这些方向是容易挤压到髓鞘或神经线。一般突出严重程度可以分为四种:Protrusion, Prolapse, Extrusion和Sequestration。如果是轻微的情况,一般症状表现只是腰部局部疼痛。如果严重往后,开始挤压髓鞘或神经线,症状就会延伸到下肢。肌肉无力或神经反射动作改变,都是神经组织受到压迫的现象。 两个机制是造成椎间盘突出的原因。 1. 是由一个很大,很突然的外力撞击,或扭转的力,例如:车祸,跌倒,拿重物等,中央髓核的压力迅速增加,而外层纤维环承受不住,就造成了突出。 2. 是由小幅度,但持续的力造成的,例如:长时间久坐,长时间蹲着,长时间姿势不良等,渐进式从小撕裂伤慢慢变严重。 弯曲和旋转的力是让椎间盘受损的主要原因之一。