在健康的椎间盘是可以抵挡往后突出的压力，但是如果外层纤维环变弱，当中央髓核往后挤压，外层纤维环因支撑不住压力，进而增加髓鞘和神经线的压力。 一般上常见的椎间盘突出是后侧或后旁侧，这些方向是容易挤压到髓鞘或神经线。一般突出严重程度可以分为四种：Protrusion, Prolapse, Extrusion和Sequestration。如果是轻微的情况，一般症状表现只是腰部局部疼痛。如果严重往后，开始挤压髓鞘或神经线，症状就会延伸到下肢。肌肉无力或神经反射动作改变，都是神经组织受到压迫的现象。 两个机制是造成椎间盘突出的原因。 1. 是由一个很大，很突然的外力撞击，或扭转的力，例如：车祸，跌倒，拿重物等，中央髓核的压力迅速增加，而外层纤维环承受不住，就造成了突出。 2. 是由小幅度，但持续的力造成的，例如：长时间久坐，长时间蹲着，长时间姿势不良等，渐进式从小撕裂伤慢慢变严重。 弯曲和旋转的力是让椎间盘受损的主要原因之一。
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Oct 18
脊椎 Part 6 椎间盘的构造
椎间盘是由中央髓核（Nucleus Pulposus）和外层纤维环（Anulus Fibrosus）组成。 中央髓核是半流质胶状位于椎间盘中后侧。它含有70～90%的水分，是一个很好吸震及很好传导脊椎之间的重力。 腰椎的外层纤维环有10～20层的环状纤维组成，就像一个甜甜圈包覆中间的液体。 让椎间盘能够稳定的功能是因为外层纤维含有胶原蛋白，而其走向是成65度环状，各层都是往不同方向包覆。这个构造可以很好的抵抗垂直拉力，斜向拉力和扭转力。 脊椎终板（Vertebral Endplates） 它是一个薄薄透明纤维软骨，位于椎体的上方和下方。而脊椎终板是会跟外层纤维环连接在一起的。脊椎终板是半渗透的，这将应许养分能够从椎体的血管传送到椎间盘里面。 椎间盘是一个静态水力的外力吸收者 椎柱是主要支撑躯干和头部的组织，虽然脊椎姿势的不同，重力会有差别，但一般有大约80%的重力是透过椎体，另外20%则由后面的组织。 椎间盘是独特设计为外力吸收者，可以保护骨头免受压力和肌肉收缩力。 当有重力从上方往下传送的时候，中央髓核的压力往旁边扩散，进而造成外层纤维环张力绷紧。 而外层纤维环会限制中央髓核继续往外扩张，而中央髓核的压力增加，而会造就压力往上下脊椎终板推挤。 椎间盘内的压力将会组成为一个稳定负重的构造，最终这些压力会透过下方脊椎终板传到下一个椎骨。 当压力移除之后，椎间盘将恢复原先的构造。 这些机制是可以减缓压力，同时也分散压力，不至于让任何一个组织接受过大的压力。
Oct 07
长期维持同一个姿势，容易造成伤害
一般上我们会建议每坐着15-30分钟之后，你可以起来动一动身体，减缓关节，肌肉及椎间盘的压力，而你起来动的次数越多，其带来好处远超过你次数少而活动的时间较长。 图中也说明，当你承受一个压力时间过长，就算你把压力移开之后，这也已经造成椎间盘开始变形。长年累积之后，椎间盘突出的问题就会越来越严重，这也是为何我们提倡不应该维持一个姿势过久。