Category: Blog of Zyex

Oct 14

脊椎側彎之【恶化机率】【Risk of Progression Of Scoliosis】

脊椎侧弯对发育中的小朋友,是必须被关注的,因为这一段时间是他们恶化最快的关键期。 要预测脊椎侧弯恶化的速度,必须整合Scoliometer的角度,身体姿势,年龄,甚至需要照X光来确定角度大小等,这些都是供我们有效的资讯。 研究指出,如果年龄越小,角度却大约30度,在没有接受适当治疗的情况下,他们的脊椎恶化的机率是相对是高很多。越早接受适当的治疗,越能够有效控制脊椎恶化及达成有效的成果。 对于成年人的脊椎侧弯患者,由于地球上的地心引力及年纪成长带来的脊椎退化,这都会造成脊椎侧弯会比起一般人更容易有腰酸背痛的情形,接受正确的检查方式及定期的追踪,是可以预防脊椎早期退化及造成疼痛。   Risk of Progression Of AIS Degree of Curve (Cobb Angle) Age 10 – 12 Age 13 – 15 Age over 16 <20° 25% 10% 0% 20° – 30° 60% 40% 10% 30° – 60° 90% 70% 30% >60° 100% 90% 70%   Risk of Progression in Children and Adolescents Scoliosis …

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Oct 07

【有效增加骨頭密度的治療】【Power Plate® Building Bone and Whole Body Vibration Training】

          總結 有效增加骨頭密度 有效預防及治療初期骨骼疏鬆症 有效預防老年人跌倒 有效增強肌力 促進肢體平衡 改善姿勢 減少脂肪堆積           Conclusion Increases bone mineral density Is a viable solution to reverse bone loss and to eliminate osteoporosis Is an accessible training tool to help many populations prevent falls and fractures Increases strength Improves balance and equilibrium Improves posture …

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Sep 22

脊椎側彎之【脊椎成熟度】【Maturity of Spine】

Risser Sign是脊椎成熟度的一個指標,如果一位小朋友檢查發覺有脊椎側彎,我們可以由此判定這位小朋友是否還是處於發育的時期,到底是處在發育早期或晚期,透過不同脊椎側彎角度的大小及發育的早期或晚期,可以讓我們預測這位小朋友脊椎側彎惡化的機率到底多大。 一般脊椎成熟度會分為五期,把髂嵴的上方會分為四等分,當脊椎開始慢慢成熟的時候,髂嵴的上方有開始出現白色的鈣化,當白色鈣化覆蓋的區域在不同的等分,就會被稱作第幾期,當上方的鈣化與髂嵴完全密合,就代表脊椎發育完畢。 Skeletal maturity is an important factor in scoliosis because progression will slow or end (unless scoliosis is severe) when vertebral growth is finished. Appearance of a growth plate at the top of the pelvis are important indicators of skeletal maturity define as Risser sign. The Risser sign is seen as a white …

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Sep 07

中風之【密集的早期復建】Stroke【Important of Early Intervention Treatment】

中風早期進行密集復建對之後的預後及生活品質的影響深遠。 早期活动及早期接受復建 建議在專業復健機構接受復健 每天接受至少3個小時復健訓練 接受預防跌倒培訓 文章內容取自於復健醫學FB讀書會 美國心臟學會(AHA)/美國中風學會(ASA)發佈了首份關於成年人腦中風復健的指南;指南建議在復健機構住院接受多科強化治療。該指南已發表於《Stroke》6月刊上。 作為這份指南的主要作者,美國南加州大學生物運動機能學與物理治療學教授Carolee J. Winstein, PhD, PT表示:「過去的指南重點關注於腦中風的初始管理,但許多倖存者都存在某種程度的殘障。有更多的證據表明,復健治療對於倖存者生活品質的影響相當大,我們因此對相關證據進行回顧分析,找出了重要且有效的復健方法」。 ASA強烈建議腦中風患者儘量在復健機構接受住院治療,而非專業護理機構。住在復健機構,患者可在物理治療師、職能治療師和語言治療師的指導下,每天接受至少3個小時的復健訓練。需要時總是有護理師可以協助,醫師通常也會每天來查房。 Winstein博士及其他作者建議道:照護者應鼓勵患者住到復健機構,並堅持讓患者參加了預防跌倒的結構式培訓計畫後才能出院。該培訓計畫指導患者及其家屬如何讓居家環境更加安全(例如拿走小地毯、調亮屋內燈光),如何降低因藥物副作用導致的跌倒風險,及如何安全使用輪椅、手杖等輔助工具。 Winstein博士說:「這份指南很可能改變我們的臨床實務。目前即使是最好的腦中風中心,可能也尚未發展正式的跌倒預防計畫,但這項工作的確非常重要,因為相當大一部分腦中風患者最終都是因跌倒而失去生命」。 「要讓患者在腦中風後盡可能恢復功能,必需有多科專業人員、患者本人、家屬乃至照護者的共同參與,以及他們之間持續不斷的協調和溝通」。   Conclusion: 1. The high-dose and very early mobilization. 2. Staying inpatient rehabilitation facilities stay for treatment 3. Received >3.0 hours of therapy daily 4. Received fall prevention treatment before discharge   Info attract from Article – Guidelines for Adult …

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Sep 01

【脚踝扭伤到底应该要冷敷还是热敷?】

解答: 当脚踝扭伤或者有碰撞而瘀青时,会导致皮膚下微血管破裂造成出血。在身體出現瘀青的二十四小時內(急性期),此時為微血管破裂急性期,建議這段時間內,每小時可冰敷一次,每次時間約十五至二十分鐘。 若出现瘀青已過四十八小时後(亞急性期及慢性期),建議每小時可溫敷一次,每次時間約十五至二十分鐘,也可開始於患處輕揉,增加血液循環,加速瘀青消散,但揉散時切忌力道過大,以避免再度讓微血管破裂 冰敷與熱敷的效應: 冰敷會逐漸造成血管收縮、代謝率降低,藉此達到減輕疼痛以及控制炎症的效果。冰敷常用在急性傷害,如打球扭傷、發炎、表皮燒燙傷等。 熱敷會使血管放鬆、身體代謝速率增加,並且促進局部循環,可以有效提升組織自癒能力。 注意: 有些嚴重的挫傷,炎症甚至會持續三天以上。因此仍有紅、腫、熱、痛的急性期炎症反應,仍給予冰敷 使用冰敷或熱敷包時應注意不可直接接觸皮膚,可用毛巾包覆後再冰敷或熱敷,避免皮膚凍傷或燙傷

Aug 25

【老人預防跌倒的有效治療】【Power Plate® Training Proves Effective for the Elderly】

在做肌力訓練的時候,我們需要注意的不只是肌力的增加, 在活動時的速度及平衡反應對老人家都是很重要的, 在傳統的舉重訓練,只能增加肌力, 但是對日常生活的動作品質及平衡卻沒有任何幫助, 而Power Plate訓練機器除了可以加強肌力, 也可以加強平衡反應以及動作控制。 因此對於老人家的生活動作如,從坐到站,上下樓梯, 預防老人家跌倒等,都有明顯的改善。 Power Plate training prove to be safe and suitable and efficient strength training method for aging population. Power Plate® training has great potential for application in geriatric and therapeutic settings as a safe, low-impact strength training method. The low exertion and safety of loading elderly subjects may indicate Power Plate …

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Aug 12

中風之【治療黃金六個月】Stroke【Important Principles of Rehabilitation】

中風之後的復原 中風是腦部神經因血管阻塞造成血液供應的阻斷或因血管爆裂出血而造成組織壓迫,在接受緊急治療之後,腦部會進行自行復原和重組,有進行適當的中風復建(物理治療,職能治療,語言治療等),將會加速腦部神經的修復及連接。 腦部神經復原快速期是在頭1~3個月,之後的復原速度將會緩慢下來。一般我們會將復原分類為自主性復原和功能性復原。 自主性復原 腦神經受傷之後,因腦部不同區域受損將會反映肢體部位或功能上的影響,一開始損傷層度的大小,將會影響之後預後的情況。自主的復原只會發生在中風頭3~6個月而已,之後就必須靠復建來改善。有研究顯示,中風2~3年的患者,復原最顯著的時期是中風頭6個月,這也是為何在剛開始中風的時期,復建的介入必須要盡快,儘早及積極的接受治療。 功能性復原 功能性的損傷將可以從日常生活的活動來評估,而這些功能性活動都可以透過復建來改善,而復原的快慢會因病人本身的願意程度,學習能力,家人的支持,治療師的治療品質或治療時間的長短及次數,而有所不同。功能性復原會受自主性復原的程度影響,但是卻不是全全依賴自主性復原的快慢。 這也是為何適當的治療方式,密集的治療療程及足夠的治療時間對中風的康復是有多麼大的影響啊!   Neurological Recovery Neurological recovery is defined as recovery of neurological impairments and is often the result of brain recovery/reorganization; it has been increasingly recognized as being influenced by rehabilitation. The majority of neurological recovery occurs within the first 1-3 months. Afterwards recovery may occur much more …

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Aug 03

中風之【送院黃金三小時】Stroke【Always remember FAST】

中風的緊急症狀 F – 臉部下垂 A – 手臂沒力 S – 說話困難 T – 打電話999 為何中風很緊急? 第一時間中風之後,如果能夠在越早的時間到醫院接受治療,這樣之後所需要面對的缺陷也會相對減少。如果發現中風的症狀,記得打電話盡快在一小時之內到達醫院接受治療。 什麼是中風? 中風就是因為腦部血管阻塞或血液壓迫,造成腦部組織缺少氧氣及養分,而變成腦部組織壞死。Time lost is brain lost! 什麼原因造成中風? 一般中風分為兩類,一類就是血管阻塞性中風佔80%,另一類則是血管爆裂性中風佔20%。血管阻塞性中風是因為血管阻塞,進而影響血流的供應,在缺氧氣和養分的情況下壞死。血管爆裂性中風是因為血管爆裂,血液溢出,進而壓迫腦部組織而造成壞死的情況。 中風會有什麼後遺症? 在中風之後,會依據腦部受損的層度,人體會有不同層度的動作感覺缺陷,同時也伴隨說話,情緒或思考的缺失。而這些會影響之後預後的結果。越早接受之後,之後的後遺症也會相對減少。 為何中風會很緊急 每失去的一秒鐘,就是腦部缺氧的時間,所以拖延的時間越長,對腦部的影響也是越嚴重。如果是血管阻塞性中風,用藥的時間必須在3小時內注射才會有效,但是基於需要時間做檢測及準備緊急措施等,所以必須在中風發作1小時內抵達醫院。 如何避免中風 1.控制糖尿 2.控制血壓 3.注意飲食 4.多運動 5.少抽煙   Stroke Signs and Symptoms Warning F – Face dropping A – Arm weakness S – Speech difficulty T – Time to …

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Jul 27

身體支柱之【失去的頸椎曲綫 2】【Loss of Cervical curvature 2】

之前提过好的颈椎弯曲度,是有好的缓冲机制,以下的图片也说明,在车祸发生的时候,如果有好的弯曲度对其的伤害比较低,如果没有好的弯曲度所造成的伤害将大大提升。大家记得平常一定要注意好坐姿,维持好的姿势,万一已经没有好的弯曲度,记得趁早做治疗,这个是可以治疗及预防的,如果不清楚自己的颈椎情况如何,就记得去做做检查咯。 Good cervical curvature is very important, because it is a good buffer mechanism, the following picture shows that, when accident open, if there is a good degree of curvature, their injuries is relatively low, if there is no good curvature, then caused the damage will be greatly enhanced. If we want to have a good …

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Jul 13

【分享-腦性麻痺的病患】【Sharing- Cerebral Palsy】

最近諮詢了一位腦性麻痺患者的母親,這位患者已經20多歲了,可是他的情況卻很糟糕,四肢瘦小,嚴重的脊椎側彎,整個人無力攤在輪椅上,連獨立坐立或移動的功能都沒有,上下床,移位都是需要別人的幫忙。經過檢測之後,上肢的張力真的太強了,所以很僵硬,也導致手肘,手腕以及手指肌肉攣縮;下肢的張力高但不比上肢嚴重,至少膝蓋,腳踝肌肉沒有明顯的攣縮,不過骨盆卻因為脊椎側彎的關係而傾斜。 經過詢問之後,才發覺在這十多年的時間,他也沒有接受過適當的物理治療,只是在政府醫院及私人醫院有給人拉筋,按摩,針灸而已,所謂的運動治療一次都沒有進行過。等到他16歲時醫院就減少他的治療時間甚至要排期排很久才能去治療,而且告訴家長接受事實就好了。 如果以前能夠接受適當的物理治療,如果以前有遇到對的醫生及物理治療師,是不是他的情況就不會像現在這麼糟糕呢?不過這也已經是過去式了,一切已經不能回頭,我們只能從現在的狀況開始做適當的物理治療,但願病患活動能力會好一點,至少他的身體狀況可以好一些,不必一直進出醫院,減輕家人的負擔。 Recently I consulted a cerebral palsy patient’s mother, now this patient is 20 over years old, but his situation is very poor, thin limbs, severe scoliosis, unable to stand, whole body lying in a wheelchair, sitting or any moving functions are not function well. On the bed shifting, all need other people’s …

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